大连百佳妇产医院麻醉科在全国医院擂台赛上荣获全国示范案例

　　大连百佳妇产医院麻醉科在全国医院擂台赛上荣获全国示范案例。大连百佳妇产医院院庆回顾时间|2019年12月7日

 

　　12月7日，由国家卫生健康委医政医管局指导、健康界和健康县域传媒主办、巩义市卫生健康委、巩义市人民医院承办的”2019全国医院擂台赛（县域类）“总决赛暨荣誉盛典在河南省巩义市人民医院隆重举办。

 

　　历时7个月，577家县级医院提交的1087个案例的角逐，最终77个案例入围全国总决赛，占比只有7%。经过激烈的比拼，百佳妇产案例《加强麻醉工作延展性，改善患者就医体验》最终荣获全国医院擂台赛全国总决赛的”全国示范案例“奖。

 

　　此前，在全国医院擂台赛（县域类）东北赛区决赛的比拼中，大连百佳妇产医院麻醉科主任李岩凭借《加强麻醉工作延展性，改善患者就医体验》案例获得”持续加强麻醉医疗服务“主题第一名，进入赛区决赛。并最终在东北赛区决赛中斩获铜奖，进军全国总决赛。

 

　　这场比拼，远远不只是选手们之间的实力较量，更是面向全国医务人员免费开放的一堂改善医疗服务的公开课。

 

　　麻醉医生进临床,覆盖诊疗全过程

 

　　大连百佳妇产医院于2017年、2018年连续两年荣膺”艾力彼·中国医院竞争力排行榜“全国非公立医院300强，在麻醉医生深入临床、保障医疗安全等方面，进行了多项改进，从而更好的提升患者就医体验。

 

　　大连百佳妇产医院麻醉科李岩主任介绍，早在1989年国家卫生部就批准麻醉科改为临床科室，但因为人员不足、工作量大、重视程度不够等原因，很多医院的麻醉医生无法真正的走进临床。同时，社会老龄化加剧等原因，也使麻醉医生面临着新的风险和挑战。

 

　　建立麻醉门诊和规范的麻醉访视可以早期发现问题，在患者手术前甚至是住院前就开始进行身体和心理的准备工作，对患者的身心康复都十分有益。其实，现在很多医院的麻醉科已经改为麻醉与围术期医学科。通过麻醉医生进临床，覆盖疾病诊疗的全过程，还可以更好的把加速康复理念落到实处。在未来的医学中，麻醉专业大有可为，麻醉医生真正的走近患者、深入临床也是大势所趋。

　　加强医患沟通,发现并满足患者需求

 

　　医疗是为了满足患者的需求，而发现患者需求就必须加强医患沟通。通过规范的麻醉访视、满意度调查和针对性的访谈等措施，发现了许多患者的需求，尤其是如何提高分娩镇痛满意度和降低剖腹产术后按压痛。

 

　　产妇分娩镇痛后有时候会有不满意的情况，大连百佳妇产医院李岩主任深入调查发现问题主要有四个方面。第一是药物因素，于是及时调整药物配方和给药流程。第二是对麻醉导管打折和脱落的问题，更换质地更好的加强麻醉导管和黏性更强的敷贴。第三是设立疼痛预警值，以便于助产士明确知道什么时候应立即呼叫麻醉医生。第四是对于麻醉医生配置不足问题，增加了麻醉医生配置。

 

　　剖腹产术后经常需要按压宫底观察出血情况，此时的VAS疼痛评分8到10分（范围0-10分，分值越高，疼痛越强）的比例特别高，为此术后镇痛方案也进行了细致的调整。通过开展多模式镇痛并加用了针对性更强的药物，以及对不同性质的疼痛出现的先后顺序和严重程度规律，调整给药的先后顺序和剂量。

 

　　缩小医疗差异化，切实提升团队医疗品质

 

　　每个麻醉医生的技术水平不同，用药习惯不同，经验做法不同，导致不同医生之间的麻醉质量存在很大差距。循证医学诞生之初，曾就以往的治疗方法进行梳理和研究，结果表明其中40%的治疗方法是有效的，而高达60%的方法是无效甚至是有害的。由此可见个人经验并不一定是有效的。

 

　　那么如何追求不同医务人员诊疗的”同质化“呢？李岩主任说：”首先要依照行业规范和指南并结合本单位的实际情况，建立科室的医疗制度和规范化的服务流程。然后加以严格规范的落实。“只有将规范化的诊疗操作、服务流程真正落到实处，才能达到不同医务人员之间医疗、服务质量”同质化“的目的。

 

　　严格的同质化操作，可快速有效的提高团队整体水平。但品质的提升永无止境，为此医院也非常鼓励创新。首先通过沟通发现问题，通过不良事件上报发现隐患，然后PDCA循环改进，再通过阶段性的科室会议和围产医学部的质量分析会，不断对原有制度进行更新或建立新的制度。只有这样才能推动医疗安全性越来越高，服务品质越来越好。

 

　　医生的使命是治病救人，技术应该是科学严谨的，服务应该是体贴周到的。加强麻醉工作延展性，麻醉医生只有深入临床、走近患者、了解患者，才能有的放矢的改善患者就医体验，真正做到治愈疾病、抚慰心灵。

 

　　再一次为大连百佳妇产医院李岩主任和他的麻醉团队点赞！也祝愿所有女性都能在无痛分娩的护航下，生一个健康的宝宝，做一个幸福的妈妈！