9·17世界患者安全日 | 以妇婴安全和医疗品质为优先

　　2019年5月，第72届世界卫生大会在瑞士日内瓦举行，会议通过决议，将每年的9月17日设立为“世界患者安全日”，以传播患者安全理念，推动全球协同合作，共同增进患者安全。

　　今天是首个“世界患者安全日”，中国今年的活动口号是“人人参与患者安全”。

　　患者安全是个系统的工程，也是医疗服务的底线，涉及医疗质量安全、医疗服务、医疗风险防范等方方面面。

　　作为一家以妇婴安全和医疗品质为优先的二级专科妇产医院，从建院伊始，我们就开始思考，如何才能真正做到“以患者为中心”？

　　我们的选择是：百佳JCI标准认证。

　　JCI认证是什么？

　　美国百佳联合委员会（Joint Commission International）简称JCI，是美国医疗机构评审联合委员会（JCAHO）的附属机构。JCI医院百佳标准是这一机构对美国以外的医院进行评审时所使用的一套标准，代表了医疗服务和医院管理的先进水平，是一个在全世界医疗领域得到广泛认可的医疗机构服务标准，也是世界卫生组织认可的认证模式。

　　而通过JCI认证的医院，意味着它提供的是真正“以患者为中心”的安全与服务。

　　2017年9月5日，大连百佳妇产医院高分通过百佳JCI标准认证，成为大连首家百佳JCI认证医院。

　　“以患者为中心”的重中之重是什么？

　　是患者的安全。

　　百佳患者安全目标，是JCI标准的重要组成部分。

　　如何切实保障患者的安全？医院需要有一套严苛的制度，确保患者在医院时，不摔倒、不被感染、不遭遇医护人员的误操作，能得到合理、可靠、及时的诊疗……

　　而JCI认证标准，就是这样一套百佳公认的严苛制度。JCI标准的精髓在于，它不是一套停留于纸面上的硬性指标，而是考察全院上下能否通过共同遵守一套制度，把患者的安全、患者的治疗和康复、患者和家属的感受放到第一位。

　　JCI的1199项衡量要素，让每个医疗动作都有规范。简单的说，就是让对的人，在对的时间，做对的事。

　　比如最基本的患者身份识别。

　　我们采用“姓名+出生日期”的核对方式，摒弃了最常用的床号识别，严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。因为床号无法做到唯一性，我国临床医疗中也曾经出现过因使用床号而造成的严重不良事件。

　　比如防跌倒。

　　对所有门诊、入院患者进行跌倒、坠床风险评估，记录，贴防跌倒标识贴。一般医院也会做防跌倒提醒，但更多的是将这种责任“转交”给患者和家属，告诉对方需要注意的问题。

　　而在JCI认证医院，我们不是单纯的提醒患者与家属，而更多的把防跌倒当成医护的责任。

　　当一位患者经评估可能存在跌倒的风险，我们不仅要对她口头告知，还要给她贴上防跌倒的贴纸，引起大家的注意，让院内所有看到她的人，都知道她是防跌倒的重点对象。

　　同时，要求院内其他工作人员，不仅仅医生、护士，也要从患者的视角清除可能导致跌倒的障碍物及水迹等。当发现水迹时，院内任何工作人员都应放置“小心地滑”标牌，并通知保洁人员及时清理。

　　比如急救能力。

　　JCI标准对医院的急救能力有着明确的要求：全院任何一个地方24小时都有人能立刻对有需要的患者做CPR（心肺复苏）。

　　注意，是全院任何一个地方，包括院外的停车场。

　　设置在医院停车场的心肺复苏应急演练

　　所以，除了医护人员外，百佳的安保、保洁等人员都会做心肺复苏。但进一步的抢救，还需要专业的急救小组。

　　一个人心跳骤停后，大脑缺氧抢救的的黄金时间是5分钟，超过这个时间就可能因缺氧引起不可逆的脑损伤。所以，JCI标准要求医院的急救小组5分钟内赶到，对患者进行高级生命支持。

　　怎么确保5分钟内赶到呢？第二位赶到现场的发现人通知医院消控中心，消控中心获知后，即院内紧急广播急救代码：地点+蓝色333，医院急救小组成员听到后将立刻赶到事发地点进行抢救。

　　还有预防婴儿失窃、消防安全、院感......有关患者安全的方方面面，JCI都有严格的规定与要求。

　　在JCI的规范标准下，大连百佳妇产医院的每一扇窗子都装有限位器，窗子打开的幅度安全合理，避免任何危险的事情发生。

　　一直以来，安全都是一个抽象的概念，“看不见、摸不着”。在很多人心里，医院是一个“安全”的地方，而在医院管理者看来，医院的安全背后，是落实到每一细节的危机意识。

　　当百佳把JCI的1199项严苛细节汇聚起来，融入到医疗、护理、乃至后勤保障的每一个环节，就可以把安全落到实处，为前来就诊的母婴编织了一张医疗安全网。

　　可以说，从步入百佳妇产那一刻，患者就获得了JCI百佳标准所带来的全方位安全保障。

　　JCI的核心理念是“以患者为中心”，强调医疗质量、医疗安全和持续改进，百佳JCI认证每3年都要在原先基础上再次评审一次，通过才能继续保有认证资格，并非一劳永逸。

　　大连百佳妇产医院于2017年通过百佳JCI认证，也将在2020年迎来JCI的重新评审。在这种严苛的要求之下，百佳妇产将以妇婴安全和医疗品质为优先，将持续改进与强化管理化作一场长跑，用永不止步的探索与超越，守护更多妈妈和宝宝的健康。

　　构筑一个优质、安全、高效的患者安全体系是医疗机构的共同责任，需要持之以恒、坚持不懈。百佳妇产也将一如既往的在国家卫健委的领导和指导下，以严谨求精的工作态度和高度负责的责任担当，推动患者安全各项工作高质量、更高效率、可持续地发展，为推动“人人参与患者安全”贡献应有的力量。

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