为了加强子宫颈癌防控在全世界的广泛宣传,在2017年全球HPV大会上,IPVS宣布设立“HPV知晓日”,从2018年起,每年的3月4日被定为“HPV知晓日”。
HPV病毒和宫颈癌到底是怎样的关系?大连百佳妇产医院带您了解。
乳腺癌和宫颈癌,简称二癌,在女性恶性肿瘤中分别居于、二位,是目前严重威胁女性生命与健康的两大主要杀手。宫颈癌防治在全球已经是非常突出的重点工作,几乎代表了公众健康水平。
我国对二癌的筛查也非常重视,中国人口基数大,每年宫颈癌新发病例超过13万人,死亡病例近5万人,其形势非常令人担忧,因此,对宫颈癌的普查和防治是非常必要的。
如何进行宫颈癌的筛查?
李小薇:目前,很多医院在做妇科宫颈癌筛查时,都会建议有性活动的妇女进行宫颈HPV及TCT的检测,但其中相当一部分女性对HPV检测非常陌生,不明白HPV与宫颈癌到底是什么关系,不愿意接受的建议而拒绝接受检查;而另一部分接受了HPV检测后发现了问题的女性,则对其阳性结果惴惴不安,过于焦虑,极端恐癌,甚至影响了正常生活。
那么,HPV与宫颈癌的关系到底如何呢?宫颈癌在迄今所有恶性肿瘤中是病因明确的肿瘤,近年来的研究已经证实HPV持续感染和宫颈癌存在因果关系。HPV是“Human Papillary Virus”的缩写,翻译成中文就是”人乳头瘤病毒”,迄今为止发现的HPV家族有100多位成员,而其中厉害的当属HPV16亚型和HPV18亚型,因为绝大多数的宫颈癌是由这两种高危病毒引发的。
从另一个角度说,只有检出这两种危险的HPV才意味着需要进一步密切关注。宫颈原位癌高发年龄为30-35岁,浸润癌为45-55岁,近年来其发病有年青化趋势,现今的研究证明:宫颈癌的预防就在于发现高危HPV,没有HPV感染,几乎就可以不罹患宫颈癌。值得欣慰的是,科技进步带给我们这么简单而无创的检测高危HPV的方法,只要我们能按照的建议,定期到医院进行高危HPV的筛查,就可以早期发现宫颈癌前病变,早期治疗,从而降低宫颈癌的发病率和死亡率,避免了给国家及家庭带来的负担和痛苦。
检出高危HPV就一定会得宫颈癌吗?大连百佳妇产医院带您了解。
李小薇:很多女性朋友在检出HPV后都会产生担心和焦虑,实际上多数女性一生当中都有一过性HPV感染,尤其是30岁以前,不少女性都感染过,但80%的女性在感染后一年左右时间,可以通过自身免疫力将病毒清除掉,仅约3%长期被高危型HPV(主要为16和18亚型)持续感染者、或反复感染的女性才是高危人群,有可能发展为宫颈癌前病变或宫颈癌。所以,并不是感染者到处都是,而HPV感染也并不等于宫颈癌。我们认为,对HPV持续感染大可不必过度紧张,只要做好定期随访。
宫颈癌的发生和发展是一个缓慢、渐进的过程,是由量变到质变,渐变到突变的过程。对于,我们所关注的,并不只是HPV阳性,更是关注出现宫颈病变的患者,HPV阳性到出现宫颈病变需要5-10年时间,而病变到癌的发展则需要更长的时间,这种病变可以通过TCT(液基细胞学检查)检查得以发现。因此,坚持HPV联合TCT的筛查,是预防宫颈癌的关键。
HPV感染如何治疗及预防?
李小薇:对于体内感染的HPV病毒,目前尚无将其清除的药物,临床大多从抗感染及增强免疫角度用药。这类药物可以治疗阴道炎,改善阴道微生态,但无足够的证据可以阻断HPV病毒的感染。妇女预防宫颈癌应提倡规律,忌食烟酒,避免生冷油腻食品,不淫乱,注意性卫生,减少及杜绝多个性伴侣,注意双方生殖器官的清洁卫生,性交时佩戴安全套。注意经期卫生,月经期和产褥期不宜性交。推迟的开始年龄。
HPV检查的合适时间?
李小薇:对于宫颈癌的早期诊断筛查,各个国家制定了指南及推荐流程,我们国家也根据国情制定了中国的指南,建议不同生理年龄段女性的筛查时间及间隔,通常在21岁以后到65岁之间进行定期筛查,可以说宫颈癌的预防几乎是女人一生的工程。
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