【百佳分娩记】妊娠合并甲减初产妇成功分娩，母女平安！

　　2019年11月16日晚上23:00，李女士因不规律腹痛而紧急入院，在经过全面检查后了解到李女士是一名妊娠合并甲状腺功能减退的初产妇，在医院产科医疗团队的指导下，李女士于11月17日晚上21:39分平安顺产了一名女宝。因李女士选择的无痛分娩，所以在11月18日早上07:00，麻醉医生进行了产后探视，了解李女士身体各项机能。

　　据此次为李女士助产的产科医生介绍，由于李女士是妊娠合并甲状腺功能减退，而妊娠合并甲减容易造成胎儿先天甲减，且有一定的几率会影响到胎儿的智力及体力发育，也可能会导致母亲粘液性水肿、便秘、记忆力减退等症状，所以产后需继续进行甲状腺激素补充治疗，而甲状腺激素基本不过乳汁，所以产后可以哺乳。在与家人沟通过程中，考虑到产妇会有部分紧张的情绪在，百佳的产科医生在进行了贴心的安抚与病症的科普讲解后，产妇也适当的放松了心情，对于即将面对的分娩充满了信心与期待。

　　因在陪产阶段百佳就已安排好产科医生、新生儿科医生到位，全程做好胎心监测与新生儿急救措施，所以在分娩过程中发现胎儿脐带扭转情况时，由于准备充分，也未出现不可控的情况，最终母女平安！

      温馨提示：脐带扭转属于一种突发的意外状况，导致扭转的真正原因不太清楚，到目前为止医学上仍然无法提早侦测出前驱的生理变化。但孕妈们可以通过产检、监测胎动来发现脐带扭转的情况。

　　【妊娠合并甲减小科普】

　　甲状腺功能减退（简称甲减），妇女常出现无排卵月经、不孕，以往认为合并妊娠较少见，但近年来对该病的认识不断提高，尤其是提倡在妊娠早期的妇女、不孕和/或流产的女性中筛查甲功，妊娠合并甲减者越来越常见。妊娠合并甲减最常见原因的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，由于机体产生的抗体引起甲状腺组织内弥漫性淋巴细胞浸润，导致甲状腺肿大，甲状腺功能减低。

　　【妊娠合并甲减的临床表现】

　　1.症状

　　妊娠合并甲减的症状，常见的有怕冷、疲乏、软弱、无力、嗜睡、神情淡漠、情绪抑郁、反应缓慢，还可出现脱发、皮肤干燥、出汗少，虽食欲差但体重仍有增加。肌肉强直疼痛，可能出现手指和手有疼痛与烧灼感，或麻刺样异常感觉，心搏缓慢而弱，心音降低，少数有心悸、气促，声音低沉或嘶哑，深腱反射迟缓期延长。胎儿宫内发育迟缓。也有少数患者无明显的临床症状。

　　2.体征

　　行动、言语迟钝，皮肤苍白、干燥、无弹性，晚期皮肤呈非凹陷性水肿，毛发稀少干枯，无光泽。甲状腺呈弥漫性或结节状肿大。跟腱反射减弱。心动过缓，心音低弱。

     【妊娠期甲减该如何处理】

　　1、备孕：已患临床甲减妇女计划妊娠，需要调整左旋甲状腺素剂量，将血清TSH控制在正常参考范围水平后怀孕、故需及时就诊专科医师。

　　2、怀孕：临床甲减妇女疑似或确诊妊娠后左旋甲状腺素替代剂量需要及时增加、故也需及时就诊专科医师。

　　3、产后：临床甲减的妊娠妇女产后左旋甲状腺素剂量应调整至孕前水平，产后6周需要再次进行甲状腺功能监测。

　　4、孕期应加强营养指导、监测胎儿宫内发育情况，加强孕期和分娩期胎儿的监护及时发现胎儿宫内窘迫。除外其它产科因素应鼓励阴道试产、注意预防产后出血及产褥期感染。

　　5、新生儿出生后应行甲状腺功能全套检查。

       随着我院医疗技术和综合实力的不断提升，众多宝妈慕名来到我院就诊，其中不乏一些疑难危重情况的患者。作为一家专注于高品质医疗的二级妇产专科医院，我院不断刷新着产科疑难杂症的治疗记录，用数字和结果向众多家庭证明着我院的实力水平，让每一位宝妈安心待产，幸福分娩。