关于不孕不育检查这些事,你最好知道这些

2018-10-09

什么是不孕症?大连百佳妇产医院医生带您了解


一对夫妻有规律的性生活,未采取任何的避孕措施至少12个月而未孕,即可以诊断不孕症。


要确认是否是不孕症,我们首先来看二个关键词:规律的性生活,12个月,有规律的性生活大概在每周2-3次,月经期除外。


很多夫妇的性生活并不符合“有规律的性生活”的标准,原因可能是工作压力大,天天加班,经常出差,没有精力或者没有时间安排性生活,也有可能是一些夫妇男方天天打网游、女方天天追剧到凌晨,一个月也没有一次性生活。


结婚时间一段时间后,家里父母看小夫妻还没有怀孕就着急上火,催着来看不孕症,但实际上这些夫妇还不能诊断为不孕症。也有一些夫妇结婚的时候年龄就比较大了,自己本身对生孩子这件事就比较着急,结婚4-6个月没有怀孕就着急来看不孕症。


虽然以上这些情况不能诊断为不孕症,但是如果能前来就诊,就可以在医生的指导下备孕,这样往往事半功倍,大多数夫妇很快怀孕了。



关于不孕不育检查这些事,你最好知道这些

如何找出不孕症的原因?


对被诊断为不孕症的夫妇,我们要遵循:渐进式排除法,从下到上,从简单到复杂,从无创到有创(侵入性检查)的排查原则。


男性的检查


由于男方的检查既简单又方便,无痛苦,无损伤,花钱又少,所以首先要男性检查精液。在这里要特别说明一下,如果第一次检查出弱精来压力不要太大,这时可以补充含叶酸的复合维生素,改变不良的生活方式和饮食习惯,隔2-3个月再复查时结果会改善的。


如果第一次检查出无精也建议再复查2-3次,经常会有第一次检查未见精子,第二次复查正常的。 


女性的检查


如果男方检查正常,那么女方的检查就要走一步看一步了,逐步排查不孕的原因:


1、妇科检查


妇科检查的目的是看一下宫颈和阴道环境,比较重要的是宫颈的位置和白带的情况。现在好多备孕女性做了多次B超发现子宫位置一会前位一会后位,经常纠结性生活时的体位,其实影响怀孕的是宫颈的位置,宫颈上翘往往会影响精子进入子宫导致不孕。有些女性白带粘稠,在宫颈口形成了粘液栓,阻止了精子进入子宫导致不孕。


白带异常也是不孕原因之一,如果白带呈黄脓样,质地粘稠,这种白带里含有大量的白细胞,可以吞噬精子,消耗精子中的能量物质,使精子活动能力下降,生存时间缩短,不能在有限的时间内与卵子相遇,从而影响受孕。


2.阴道B超


阴道B超的目的是看子宫和卵巢的情况,是否有子宫内膜息肉,子宫肌瘤,子宫畸形和卵巢囊肿等,以上这些情况会影响怀孕,但不是绝对不能怀孕。


备孕的女性经常对B超报告里盆腔积液这一项很敏感,把盆腔积液理解为盆腔炎,进而联想到输卵管会不会问题,但其实绝大多数盆腔积液是生理性的,可自行恢复,不影响怀孕以及身体健康。



3、排卵试纸结合B超卵泡监测


测排卵试纸可以预测排卵期,但是排卵试纸测到阳性并不意味着排卵正常,所以一般建议排卵试纸测到阳性来医院做B超了解卵泡发育和子宫内膜情况,并在医生的指导下安排性生活时间。


B超结果里不只要看卵泡的尺寸,也要注重卵泡的照片,有的B超报告显示卵泡大小尺寸已经是优势卵泡了,但是一看照片发现卵泡张力不好,这就是“卵泡有气无力”,这样的卵泡往往是不会排出卵子的,经常会萎缩。


B超监测建议最好做3-6个周期,在监测的同时医生会适当用一下促进卵泡发育的药物。如果经过三个有效的备孕周期,没有怀孕,再考虑做下一步的排查。


关于不孕不育检查这些事,你最好知道这些

有效的备孕周期需要符合以下条件:


①男方精子活力基本正常

②女方阴道环境好

③宫颈位置好

④子宫B超无异常发现

⑤有优势卵泡并排出

⑥子宫内膜和卵泡发育同步


4、抽血检查


激素六项、抗精子抗体、甲状腺功能检查是不孕排除中最基本的检查,对一些不明原因或者多次妊娠失败的夫妇建议查一下双方染色体,女方还需要做生殖免疫方面的检查。


5、输卵管通畅检查


输卵管检测主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。输卵管造影是不仅有检查作用,还兼具一定的治疗作用,对于输卵管欠通畅者,可以在造影的过程中进行疏通,提高其怀孕率。


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